美国医疗保险早知道系列一 丨 拒绝心惊胆战的生病和灰头土脸的交钱

2017-04-11


Hello,我亲爱的小伙伴们


继肉夹馍在美国纽约火爆之后,大煎饼也乘着这股热浪在纽约风靡起来。各家媒体争相报道,今天你吃煎饼了吗?今天你吃爆款了吗?


说时迟那时快,就是此时此刻此景,我们伟大的网友就适时的粗现了。弹幕开始bibibi~“哇,煎饼出国身价暴涨”、“民族的力量是伟大的,民族的才是世界的”、“谁帮我买机票,送我去”~


除了夸好的,当然还有酸的不得了的。“人家买的贵是因为人家里面都是真牛肉”、“我去开个烤串店,一天赚个几千上万的”、“美国人真有钱”~


听我一句劝,好好走自己的路,过自己的日子,好吗好吗好吗~



闲扯完了,接下来进入到今天的正题——美国医疗保险(Skye觉得自己也是蛮拼的,每天先要和你们逗一下嘴子,让你们不开心的变开心,开心的更开心。)

美国医疗

大家都知道,美国有世界最先进的医疗技术以及最高效的药物。所以很多国家的人都会选择去美国接受医疗服务,而且很多人不管是移民还是留学都会购买医疗保险。


接下来,我们来简单的说一说美国的医疗体系。


保险费用


买保险当然要交保费(PREMIUM)了,保费顾名思义就是买保险时要交的钱。你可以选择按月,或者是按年度来支付,也可以分期或者一次性付清。当然要是不按时交,保险就会被终止咯~


除了保费部分,还有一个叫做自负额(DEDUCTIBLE)。自负额就是在你购买的保险为你支付费用之前,你自己需要承担的花销。举个栗子,如果你购买的保险已经生效,而且你保险的自负额是500美元,那么你需要先自己支付500美元。之后超过的部分,保险公司会为你支付。当然啦,前提是需要保险支付的部分是在你的保险计划范围之内的。


当然,保险的保费和自负额都有不同的组合计划。而且自负额低,保费相对较高。自负额高,保费自然就会低。所以大家买的时候需要从自身考虑,然后选择适合自己的保险计划。


保险还会涉及到的是医疗网络,就是保险机构所签约的医疗服务机构或者供应商。通常情况下,如果选择这个医疗保险以外的机构或者医生,就是需要支付额外的费用喔~


除了以上那些的部分,还有共付额(CO-PAYMENT)。共付额是指需要与保险公司共同支付医疗服务或者药物等费用部分。再举个栗子,如果你的医保里面的共付额是25美元,那么你去看病的时候就只用支付25美元,多出的部分你的保险公司会帮你支付。


最后要解释的是自付上限(OUT-OF-POCKET MAXIMUM),就是你每年需要自掏腰包治疗必要疾病的费用。如果你的自负额和共付额都已经达到了上限,那么你的保险公司会为你支付多出的治疗必要疾病的费用。


医疗服务

在美国有一个政府医疗服务体系,也就是联邦医疗计划,叫做Medicare。很多国家都有这个Medicare,比如澳大利亚和新西兰。但是每个国家的联邦医疗计划都是不一样的,受众人群也是不同的哟。


美国的联邦医疗计划是为65岁以上老人或者是有特殊残疾的年轻人设立的国家社会保险计划。当然,这些人必须是美国公民或者是永久居民,并且在美国合法居住超过5年以上。


Medicare不同的补充部分可以覆盖不同的服务范围:


  • A部分——住院保险(HOSPITAL INSURANCE)

这个部分涵盖的范围包括住院,护理中心,临终关怀中心以及部分家庭护理服务。申请者本人或者配偶,已经像国家缴纳联邦医疗税满10年,那么联邦医疗保险A部分的保费就可以减免。


  • B部分——医疗保险(MEDICAL INSURANCE)

这个部分能覆盖的范围包括看医生,门诊服务,使用医疗器材的费用或者一些预防服务,当然这些都是在A部分没有包括的费用。在这一部分的保费是需要单独缴纳的,也包括单独缴纳自付额。


  • C部分——优惠计划(MEDICARE ADVANTAGE PLANS)

这一部分不是一个单独的计划,但是它允许你通过第三方获得A和B部分的服务。这样你就可以通过加入C部分的计划来获得A和B部分的所有服务,而且还能获得你签的第三方保险公司的服务。另外,其他的物品和服务,比如牙科或者是处方药等这一部分也可以包括在内了。当然C部分的计划除了需要交的B部分的费用之外,还需要缴纳额外的保险费用。


  • D部分——处方药物(PRESCRIPTION DRUG COVERAGE)

这部分一般是由保险公司、或者是一些经过Medicare授权的私人公司提供的。